Analyses d'urine : l'EFLM publie ses lignes directrices 2023

L’EFLM Task and Finish Group Urinalysis a mis à jour les lignes directrices européennes d’analyse d’urine (ECLM) qui dataient de 2000. L’objectif de ce document, publié dans le journal Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), est d’améliorer la précision des analyses d’urine dans les laboratoires cliniques européens et d’aider l’industrie du diagnostic à développer de nouvelles technologies.

Des recommandations graduées

Les recommandations concernent les domaines suivants

• Encadrement de la prescription et du dialogue médical : Les stratégies de tests d’urine sont décrites aux patients présentant une infection des voies urinaires (IVU) compliquée ou non et présentant un risque élevé ou faible de maladie rénale
• Prélèvements : La préparation du patient et la collecte d’urine sont prises en charge avec deux indicateurs de qualité : le taux de contamination (cultures) et la densité de l’urine (chimie, particules).
• Chimie : Les mesures de l’albumine urinaire et de l’α1-microglobuline sont recommandées pour une détection sensible de la maladie rénale chez les patients à haut risque. Les spécifications de performances sont données pour les mesures de protéines urinaires et le contrôle qualité des tests sur bandelettes multipropriétés.
• Particules : Les procédures de microscopie sont revues pour le diagnostic des particules urinaires, y compris les bactéries urinaires. Les technologies de comptage automatisé de particules et de microscopie visuelle sont mises à jour avec des conseils sur la façon de vérifier les nouveaux instruments avec la microscopie de référence.
• Bactériologie : La gélose chromogène est recommandée comme milieu primaire dans les cultures d’urine. Les limites de croissance significative sont revues, avec un flux de travail optimisé pour les échantillons de routine, utilisant la leucocyturie pour réduire les tests de sensibilité aux antimicrobiens moins importants. L’automatisation en bactériologie est encouragée pour raccourcir les délais d’exécution. La spectrométrie de masse à temps de vol par désorption et ionisation laser assistée par matrice est applicable pour l’identification rapide des uropathogènes. Aerococcus urinae, A. sanguinicola et Actinotignum schaaliia sont inclus dans la liste des uropathogènes. Une procédure d’examen de référence a été développée pour les cultures urinaires bactériennes.