Identifier Nocardia farcinica : Attention aux faux négatifs !
Germe rare, la bactérie Nocardia farcinica peut cependant être responsable d'infections opportunistes graves chez les patients immunodéprimés. Son identification présente plusieurs écueils à éviter ; en particulier, la collaboration entre clinicien et biologiste est essentielle.
Plusieurs espèces de Nocardia peuvent infecter l'homme. La porte d'entrée est souvent respiratoire (par inhalation) ou cutanée (lors d'un traumatisme), la bactérie peut ensuite se propager par la circulation sanguine en cas d'immunosuppression pour infecter n'importe quel organe. Ceux qui sont le plus souvent atteints sont le cerveau, la peau, les reins, les os ou les muscles. Ce sont des infections difficiles à traiter, qui peuvent mettre la vie du patient en danger.
Un œdème cérébral massif
L'infection par Nocardia farcinica, rare mais sévère, peut affecter le cerveau, comme l'illustre ce cas d'une jeune femme de 28 ans : « Une patiente immunodéprimée s'est présentée l'an passé aux urgences de notre hôpital, pour des céphalées qui évoluaient depuis presque deux mois. Elle souffrait aussi de nausées et d'aphasie modérée », rapporte Eva Larranaga Lapique, infectiologue à l'hôpital Erasme de...
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