Quand les cellules interagissent et causent des maux de tête !
Un exemple de maladie de Rosaï Rofman touchant la moelle épinière a été décrit par deux hématologues belges, la docteure Chimène Nyamessameya et le docteur Hussein Farhat, lors d'un séminaire virtuel du LHUB-ULB. Le cas de cette patiente leur avait été soumis pour avis par des collègues étrangers. Décryptage.

Image HE d'un macrophage entouré par des lymphocytes dont il a internalisé quelques cellules, illustrant le processus d'empiropolèse.
Farhat Medexpert - Dr Hussein FarhatUne patiente âgée de 53 ans se plaint de céphalées récurrentes. Elle présente également des douleurs corporelles généralisées, dont l'intensité augmente les semaines précédant son arrivée à l'hôpital. L'anamnèse clinique n'a révélé aucune particularité, excepté le fait que la patiente a été en contact avec la tuberculose par le passé. L'examen neurologique est sans particularité.
IRM et LCR
Devant ce tableau clinique, les médecins suspectent une méningite. L'IRM du rachis lombosacré montre une distorsion des structures nerveuses au niveau de la queue-de-cheval et un épaississement de la dure-mère. Ils concluent à une arachnoïdite adhésive. Il n'y a pas de lésion céphalique. Une ponction lombaire est alors effectuée. La PCR effectuée dans le LCR indique l'absence de tuberculose. En chimie, l'hypoglycorachie est à 30 mg/dL et une augmentation des protéines est observée (4 g/dL).
Examens cytologiques
En cytologie, un...
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