Poliovirus en Guyane, rappels diagnostiques

En cas d’infection par un poliovirus, le virus se multiplie dans l’intestin et est excrété par les selles des personnes infectées. Les particules virales présentes dans les selles se retrouvent alors dans les eaux usées.

Santé Publique France (SpF) a signalé que dans le cadre d’un projet de recherche coordonné par l’ANRS-MIE, des poliovirus dérivés de la souche vaccinale Sabin de type 3 (PVDV 3), présentant un profil génétique proche, ont été détectés dans des échantillons d’eaux usées collectés entre mai et août 2024 dans plusieurs stations d’épuration en Guyane (Cayenne, Saint-Georges et Remire-Montjoly).

Il s’agit de la première détection de VDPV circulant dans une région en France depuis les années 2000. Ces détections témoignent d’une circulation silencieuse de PVDV3 au sein d’une population guyanaise avec des groupes de population insuffisamment vaccinés.

Les analyses génétiques de ces prélèvements réalisées par le Centre national de référence des entérovirus et paréchovirus (Institut Pasteur Paris) montrent que ces souches sont à considérer comme des souches de poliovirus sauvages puisqu’elles pourraient provoquer une paralysie. Leurs présences à au moins deux mois d’intervalle confirme cependant une transmission interhumaine.

Renforcer la vaccination

L’ECDC a approuvé les recommandations temporaires de l’OMS pour les citoyens de l’UE/EEE qui résident ou sont des visiteurs de longue durée (>4 semaines) en Guyane : une dose supplémentaire de vaccin contre le poliovirus doit être administrée entre quatre semaines et 12 mois avant un voyage international. Les voyageurs se rendant en Guyane doivent être vaccinés conformément à leurs calendriers nationaux.

Face à la situation, les autorités sanitaires en collaboration avec les professionnels de santé ont lancé une campagne de rattrapage vaccinal (en milieu scolaire, auprès des nourrissons ou enfants non encore admis en collectivité). Par ailleurs, les professionnels de santé de Guyane habilités à vacciner sont également invités à vérifier le statut vaccinal de leurs patients sur l’ensemble du territoire, en particulier les enfants et les personnes immunodéprimés, et à procéder au rattrapage vaccinal si nécessaire.

Vigilance sur le diagnostic

Une alerte auprès des professionnels de santé a été communiqué rappelant la conduite à tenir devant toute suspicion de poliomyélite et notamment la réalisation des prélèvements adaptés à la recherche du génome par PCR et/ou culture (2 selles prélevées à 24h d’intervalle) par le CNR des entérovirus et parechovirus et à la recherche des diagnostics différentiels (prélèvement naso-pharyngé, sang) par le CNR ou tout autre laboratoire de biologie médicale.